Cours, pratique, stages, théorie, techniques, pathologies, soins, nouveautés du métier infirmier

Cours, pratique, stages, théorie, techniques, pathologies, soins, et nouveautés du domaine du métier de l'infirmier
 
AccueilFAQRechercherMembresGroupesS'enregistrerConnexion

Partagez | 
 

 le Traumatisme cranien

Voir le sujet précédent Voir le sujet suivant Aller en bas 
AuteurMessage
Cours Infirmiers
Admin
avatar

Messages : 22
Date d'inscription : 25/02/2011
Age : 27
Localisation : Marrakech

MessageSujet: le Traumatisme cranien   Sam 26 Fév - 15:25

Traumatisme cranien


I- Généralité :
On appelletraumatisme crânien, tous traumatisme ayant un impact crânien aveclésions crâniennio-phalliques plus au moins importantes..
Ces lésions crâniennes peuvent être sous forme :
Arrow Oedème cérébrale.
Arrow Hématome intra dural.
Arrow Hématome sous dural.
Arrow Hématome intra cérébrale.

II- L’interrogatoire :
Arrow Préciser l’heur et les circonstances de l’accident.
Arrow L’état de la conscience et le temps libre, ainsi que la perte de connaissance initiale.
Arrow L’age et les antécédents

III- L’examen :
1)- l’examen clinique de la tête :
Arrow Plaie du cuir chevelu, ou hématome du cuir chevelu.
Arrow Embarrure.
Arrow Epistaxis, otorragie, écoulement du LCR par le nez.
Arrow Ecchymose péri orbitaire en lunettes.
Arrow Examen du colon cervical.
2)- examen neurologique :
Examen de la conscience du blessé où on peut distinguer quatre stades :
Arrow Des troubles de la conscience :
    Obnubilation (coma vigile).
    Abolition de la conscience supérieure (coma confirmé).
    Coma profond.
    Coma dépassé.

Arrow Perturbation des fonctions végétatives :
    Troubles respiratoires.
    Troubles cardiovasculaires.
    Troubles digestifs.
    Troubles thermiques.

Arrow Recherche des signes locaux, témoin d’une lésion encéphalique :
    Signes d’hémorragie méningée : raideur méningée.
    Signes d’attente des hémisphères cérébraux : paralysie, convulsion …
    Signes de lésions des nerfs crâniens : mydriase.

Arrow Hématome extra dural : dont l’évolution se fait en trois temps :
Exclamation Perte de connaissance initiale brève.
Exclamation Suivie d’un intervalle libre et lucide.
Exclamation Coma secondaire d’origine compressive.
A l’examen mydriase homolatérale et hémiplégie contre latérale.
L’hématome extra dural doit être opéré en extrême urgence pour lever lacompression, si non l’évolution se fait vers des lésions irréversiblestraduites par la rigidité de décérébration.
3)- lésions associées :
Il faut faire l’examen somatique complet du :
Arrow Rachis cervical.
Arrow Thorax.
Arrow Abdomen
Arrow Basin et membre.
IV)- Traitement :
A- la mise en condition :
Arrow Intubation plus une ventilation artificielle.
Arrow Sonde gastrique.
Arrow Abord veineux.
Arrow Sonde urinaire.
Arrow Apport hydro électrolytique bien étudie.
B- position demi assise.
C- Sédation des troubles neurovégétatifs : neuroleptiques.
D- réduction et nursing


V) Examen paraclinique :
Arrow Radio du crâne
Arrow Radio du rachis cervicale systématique.
Arrow Radio du bassin et thorax.
Arrow Echographie abdominale.
Arrow TDM crâniocérébrale.
Arrow Bilan biologique : NFS, glycémie, ionogramme, groupage.


VI)- Surveillance :
La surveillance doit être rigoureuse et répétée sur :
Arrow l’état de conscience.
Arrow et la recherche des signes de déficit neurologique.
Revenir en haut Aller en bas
Voir le profil de l'utilisateur http://infirmiers.onetudie.com
 
le Traumatisme cranien
Voir le sujet précédent Voir le sujet suivant Revenir en haut 
Page 1 sur 1

Permission de ce forum:Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum
Cours, pratique, stages, théorie, techniques, pathologies, soins, nouveautés du métier infirmier :: Cours :: Pathologies :: Pathologies chirurgicales-
Sauter vers: